Страхувальники відмовляються продавати індивідуальні поліси. Фото: AFP/GUILLAUME SOUVANT
З 2020 року Міністерство охорони здоров'я покриватиме більшу частину медичних послуг з держбюджету. Однак у відомстві визнають, що на все грошей не вистачить – за частину медичної допомоги українцям доведеться заплатити зі своєї кишені. Як варіант, міністерство пропонує подумати про медстраховку в приватних страхових компаніях. Однак з добровільним медичним страхуванням в Україні непросто. В країні не більше 5% населення мають медстраховку. Все тому, що страхові компанії неохоче укладуть індивідуальні договори. Сайт "Сегодня" дізнався, чи доведеться українцям шукати медстраховку.
Частина медицини стане платною
В ході реформи в Україні зміниться принцип державного фінансування медицини. На кожну медпослугу МОЗ створить тариф. За цією ставкою відомство заплатить лікарні гроші за будь-яку допомогу пацієнтові. З 2020 року в Україні з'явиться державна програма медобслуговування. Це пакет послуг і ліків, які покриватиме держбюджет. Програму щорічно прийматиме Верховна Рада. Чим більше в бюджеті буде грошей – тим більше медпослуг українці отримають безкоштовно. Але це означає, що частина медицини автоматично стане платною.
У липні МОЗ запустив пілотний проект фінансування медичної допомоги в інститутах Академії Медичних Наук. Голова парламентського комітету з охорони здоров'я Ольга Богомолець опублікувала тарифи на медпослуги в одному з інститутів. Ці ставки повинен затвердити МОЗ в рамках медреформи, запевняє депутат. За цінами держклініки, діагностика порушення ритму серця у дитини обійдеться в 65 тисяч гривень. Аневризма серця – 154 тис гривень. Шунтування аорти – 130 тисяч гривень. Коронарний тромбоз – 103 тисячі. Лікування цирозу печінки – 111 тисяч.
Фото: AFP/GUILLAUME SOUVANT
Поки що за цими ставками платить МОЗ. Але будь-яка з послуг може стати платною, якщо відомство вважатиме, що на неї немає грошей в держбюджеті.
У МОЗ пояснюють, що можуть стати платними хвороби, які не загрожують здоров'ю. У самому законі зазначено, що в лікарні платними може бути не більше 20% від усіх медпослуг, тобто кожна п'ята послуга. Але тільки до 2024 року – потім їх може стати більше. Які послуги стануть платними, стане зрозуміло наприкінці 2019 року, коли Верховна Рада розгляне бюджет на 2020-й.
"Їх можна буде покрити, купивши поліс добровільного медичного страхування", – заспокоюють в МОЗ
Медстраховка на допомогу
Незважаючи на пропозицію Міністерства охорони здоров'я піти і купити страховку, зробити це в Україні дуже складно. Сьогодні добровільне медичне страхування (ДМС) оформляють переважно роботодавці. В Україні не більше 5% українців користуються ДМС.
"Більшість страхувальників, що працюють на ринку добровільного медичного страхування, укладають договори страхування виключно з юридичними особами. Часто страховка входить до соціального пакету працівників великих компаній. Втім, дозволити собі це можуть далеко не всі компанії або організації. Так і виходить, що добровільним медичним страхуванням користується невелика кількість українців", – говорить прес-секретар страхової групи "ТАС" Олександра Литовченко.
Фото: ИТАР-ТАСС/Станіслав Красильников
"Індивідуальне страхування практично неможливо зробити ні в одній компанії через те, що люди, які приходять за страховкою, потенційно хворі. Суми страхування все-таки перерозподіляються між здоровими і хворими. Сьогодні страхуються переважно трудові колективи, коли компанія дбає про свій персонал. Для окремих громадян це складно", – пояснює експерт.
Страховики орієнтуються на компанії, оскільки в трудовому колективі немає тяжкохворих людей і всі працездатні. Це дозволяє заробляти.
Однак в Україні можуть активізуватися програми на випадок критичних захворювань, прогнозує Черняховський. Такий поліс може покривати витрати при інсульті, онкології, інфаркті. Він дешевше, ніж ДМС, але може бути ефективніше: поліс за 5-9 тисяч на рік може покривати від сотні тисяч гривень до мільйона в випадки хвороби.
"Насправді ефективніше було б укладати договори зі страховими компаніями. Страхувальники підтримують покриття майже всіх послуг, крім первинної допомоги – сімейного лікаря, швидкої. Це може забезпечити держава. Все інше можна замикати на страхових компаніях, які забезпечили б необхідну конкуренцію і сервіс", – додає експерт.