Фото: pixabay.com
С 2020 года депутаты будут определять, какие медуслуги покроет госбюджет, а за что придется платить за свой счет. Пока же для украинцев все останется по-старому. Единственное – с Нового года придется подписать договор с семейным врачом. Сайт "Сегодня" узнал, что в больницах может стать платным.
Цирроз печени – 111 тыс. грн, аневризма сердца – 154 тыс. грн
После принятия медреформы глава парламентского комитета по здравоохранению Ольга Богомолец показала украинцам прайс одной из государственных клиник. Эти тарифы должен утвердить Минздрав в рамках медреформы, уверяет депутат. По ценам госклиники, диагностика нарушения ритма сердца у ребенка обойдется в 65 тысяч гривен. Аневризма сердца – 154 тысячи гривен. Шунтирование аорты – 130 тысяч гривен. Коронарный тромбоз – 103 тысячи. Лечение цирроза печени – 111 тысяч.
"Теперь каждый может ознакомиться с суммами, которые потенциально придется подготовить, чтобы оплатить лечение в случае наличия какой-либо из указанных болезней. Что из этого будет платить государство, а что сам пациент – до сих пор неизвестно, поскольку перечень услуг, которые будет оплачивать государство, Минздравом пока не обнародован", – написала в Facebook Богомолец.
Однако прайс Богомолец на самом деле касается госфинансирования медпомощи в институтах Академии медицинских наук (АМН). Это тарифы, по которым Минздрав платит АМН из бюджета в рамках пилотного проекта, запущенного в июле.
Список платных медуслуг будет ежегодно принимать парламент. Фото: А. Бойко
Единственное, в чем права нардеп, из принятого закона непонятно, за что придется платить. С одной стороны, государство гарантирует покрыть первичную, специализированную и высокоспециализированную медицину, паллиативную медпомощь, роды, лечение детей до 16 лет и медреабилитацию. Это достаточно обширный список: в него можно отнести услуги от простого лечения гриппа до сложных операций, например, шунтирования аорты. С другой стороны, в законе говорится, что все медуслуги госбюджет не покроет. Ежегодно Минздрав будет отчитываться, на что хватит бюджетных денег, а депутаты решат, какое лечение украинцы получат бесплатно, а за что придется платить.
Каждая пятая медуслуга может стать платной
Болезни, которые не угрожают здоровью, могут стать платными, поясняют в Минздраве. "Их можно будет покрыть, купив полис добровольного медицинского страхования", – успокаивают в ведомстве. В самом законе указано, что в больнице платными может быть не больше 20% от всех медуслуг. Но до 2024 года – затем их может стать больше. Конкретные услуги и тарифы Минздрав обнародует к сентябрю 2019-го, пока министерство их просчитывает. В этот тариф будут входить расходы на лекарства, зарплату врачей, оборудование для больниц, коммунальные и капитальные расходы.
Чтобы рассчитать гарантированный пакет медуслуг, министерству нужны три показателя: сумма в бюджете на здравоохранение, тарифы на каждую услугу и то, в каких медуслугах есть потребность. Пока у Минздрава есть только первая цифра. По остальным нужно изучать данные из больниц. Сложность в том, что сейчас себестоимость медуслуг в разных медучреждениях отличается. После реформы по всей стране будет действовать единая тарифная сетка на услуги врачей.
Минздрав обнародует стоимость медуслуг в больницах до 2020 года. Фото: архив "Сегодня"
Но существует вероятность, что Минздрав неправильно рассчитает тарифы, считает эксперт группы по здравоохранению Реанимационного пакета реформ Зоряна Черненко. Тогда и к середине года может не хватить денег на госпакет медуслуг. Все потому, что в Украине нет информации о том, какие медуслуги украинцы получают и в каком объеме. А чтобы собрать достоверные данные, нужно пять лет, считает она.
В законе государство обещает гарантировать только виды медпомощи: первичную, специализированную и высокоспециализированную, и другие. Но перечень услуг в государственном пакете будет ограничен, полагает эксперт.
С принятием закона ничего не произошло, говорит она. Все будет зависеть от дальнейших решений правительства, но пока никаких документов нет. "На сегодня есть только обещания и в законе закреплены обещания", – добавляет Черненко.
Придется ли платить за лечение с Нового года
Первые изменения коснутся врачей первичной медпомощи – терапевтов, семейных врачей и педиатров. С 1 января украинцы должны подписать с врачом первички декларацию – это договор на оказание медуслуг. По этому документу государство будет платить врачу. На одного пациента правительство выделяет врачам 370 гривен в год, с 2019-го – 450 гривен. Тариф за прием пенсионеров и детей будет выше. При этом доктор может подписать договоры и с 2000 пациентов. Однако эти деньги получит не доктор, а больница. Распределять доход будет главврач.
В условиях договора будут прописаны объем бесплатных медуслуг и лекарств, права и обязанности пациента и врача. При этом пациент может выбрать любого врача в любой больнице, независимо от прописки. Соглашение можно подписать и с частным терапевтом.
Ведение беременности и роды будут бесплатными, обещает Минздрав. Фото: А. Бойко
В Минздраве отмечают, что в первичной медицине для пациентов бесплатными останутся общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, на общий холестерин, анализ мочи, общий анализ мочи, а также быстрые тесты на ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис.
Также закон вводит в стране электронную систему здравоохранения. Медкарты украинцев будут электронными, а к врачу можно будет записаться онлайн. В первую очередь к программе присоединятся больницы, в которых уже есть интернет и компьютеры. Позже система заработает по всей стране. Минздрав уже презентовал демонстрационную версию электронной системы ehealth-ukraine.org. По электронной системе больницы будут отчитываться Национальной службе здоровья, которую ведомство создаст до конца года, о предоставленных услугах. По факту оказания медпомощи служба будет перечислять больнице деньги.